Процесс операции по увеличению груди

Аугментационная маммопластика — операция по увеличению молочных желез (груди).

Целью операции является увеличение размера, изменение формы, коррекция легких птозов и асимметрий молочных желез за счет эндопротезирования груди силиконовыми имплантами.

Вы можете посмотреть видео процесса увеличения груди в клинике Кузанова.

За всю историю пластической хирургии с целью увеличения груди использовались 3 основных метода: увеличение за счет аутотканей, инъекционных синтетических материалов и имплантов.

В нашей клинике первая аугментация груди была выполнена в 1980 году при помощи ротации торакодорсального лоскута. Следует отметить, что в то время пациенты панически боялись использовать силиконовые импланты и единственным способом увеличить грудь было использование аутотканей.


Аугментация груди при помощи расширенного торакодорсального аутотрансплантата. Вверху — пациентка до операции, внизу — пациентка через 7 дней после операции, справа — схематическое изображение операции.

В нашей клинике было разработано несколько методик по увеличению груди аутотканями, однако на сегодняшний день этот метод нашел применение в лечении синдрома Поланда (полной односторонней амастии-отсутствия молочной железы и большой грудной мышцы).

Метод также применяется в реконструкции груди.

С целью же эстетического увеличения молочных желез в нашей клинике используются импланты ведущих мировых производителей, таких как Mentor, Silimed. Мы при аугментации молочной железы отдаем предпочтение инфрамускулярному установлению имплантов, так как при данной методике получается более естественная форма груди и риск развития капсулярной контрактуры снижается.

В каждом конкретном случае подбирается индивидуальный протез с определенной формой, объемом и профилем, естественно учитываются пожелания пациентки, однако, чтобы получить красивую и естественную грудь должны быть учтены анатомические показатели молочной железы.

История

Впервые аугментацию груди выполнил Черный (Czerny) в 1895 году. Хирург использовал ткани липомы со спины, которые были перенесены в область груди с целью коррекции асимметрии.

В дальнейшем были предприняты многочисленные попытки использования как чистых аутотканей жира из области ягодиц и живота, так и в комплексе с другими тканями (кожно-жиро-фасциальные трансплантаты). Эти методы не давали ожидаемого результата, так как происходила резорбция пересаженных тканей и развивалась выраженная асимметрия.

Необходимо отметить, что на сегодняшний день аутоткани активно используются в реконструкции груди с целью ее восстановления после онкохирургических вмешательств.

Использование инъекционных синтетических материалов с целью аугментации груди началось с конца XVIII века.

Герсуный (Gersuny) впервые использовал инъекцию парафина с целью увеличения груди в 1899 году. За ним последовали использования воска и овощных масел, которые вводили подкожно. Процедуры аналогичного содержания были признаны вредными для пациентов и были запрещены в 1960-х.

Однако, к сожалению, в некоторых странах мира недобросовестные хирурги продолжают использовать инъекционные жидкие наполнители для увеличения груди, что приводит к необратимым повреждениям тканей молочной железы с миграцией наполнителей в глубокие ткани. Часто, с целью полноценного извлечения гелей требуется выполнение радикальной мастэктомии (иссечение груди).

Из всех 3 методов увеличения груди наиболее оправданным является метод использования имплантов. Первые импланты были сделаны из слоновых костей (бивней) и стекла, однако от этих материалов отказались из-за неестественных проявлений, которыми они обладали. Внимание было перенесено к ивалоновоподобным губчатым материалам, которые могли придавать груди более естественный вид. Использование губчатых материалов было прекращено из-за последующих осложнений, таких как их сжатие, отвердевание,  искривление и искажение формы.

Эволюция современных силиконовых имплантов началась в 1962 году, когда Кронин (Cronin) и Героу (Gerow) впервые использовали силиконовые импланты, заполненные силиконовым гелем. Со временем силиконовые импланты полностью вытеснили из практики все остальные методы и материалы, применяемые с целью увеличения груди.

На сегодняшний день, с целью аугментации груди, применяются силиконовые импланты различной формы и объема. Это импланты круглой, каплевидной и анатомической формы.

Импланты также могут быть высокопрофильными и низкопрофильными, что позволяет выставить на желаемую высоту сосково-ареолярный комплекс.

Показания

Показанием к аугментации может быть микромастия (маленький размер молочных желез), постлактационная инволюция (значительное уменьшение объема груди) и потеря эластичности кожи после беременности и кормления грудью, не сильно выраженный птоз, а также асимметрии молочных желез. При сильно выраженном птозе аугментацию груди можно комбинировать с ее лифтингом.

В результате проведенных многолетних исследований на сегодняшний день можно с абсолютной уверенностью говорить о том, что импланты не увеличивают риск опухолей молочных желез. Железа всегда доступна для маммографии и ультразвукового исследования. Тем не менее, перед операцией проводится обязательное исследование молочных желез при помощи ультразвукового исследования, либо при помощи маммографии, также обязательна  консультация маммолога, чтобы исключить уже существующие процессы в молочных железах.

Операция

Операция проводится под общим обезболиванием, продолжительность операции 1—2 часа.

Импланты можно установить как в инфрамаммарное пространство (под железой), так и под большой грудной мышцей (инфрамускулярно).

Разрезы кожи можно провести в подгрудной складке, вокруг ареолы и в подмышечной впадине. Длина разрезов 4—6 см.

Во время операции возможно установление дренажных трубок, которые удаляются на 2-4 сутки.

Послеоперационный период

Как правило, на вторые сутки пациент выписывается на амбулаторное лечение.

На работу можно выходить через неделю после операции.

Швы снимают на 10—12 сутки. В некоторых случаях возможно временное нарушение или изменение чувствительности сосково-ареолярного комплекса.

Водить машину возможно через 1—2 месяца.

Физическая нагрузка в полном объеме разрешается через 2—3 месяца после операции.

Рубцы окончательно формируются приблизительно через 12 месяцев после операции.

Фотогалерея

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Вверху — пациентка с постлактационной инволюцией молочных желез. Внизу — пациентка через 1 месяц после аугментации груди имплантами анатомической формы.

 


Пациентка с амастией до и через 4 года после аугментации груди имплантами каплевидной формы.

 


Вверху — пациентка с постлактационной инволюцией молочных желез. Внизу — пациентка через 5 лет после аугментации имплантами анатомической формы.

 


Пациентка с гипомастией до и через 6 месяцев после аугментации имплантами круглой формы.

 


Пациентка до и после аугментации имплантами анатомической формы.

 


Пациентка до и после аугментации имплантами анатомической формы через периариолярный доступ.

 


Пациентка до и через год после аугментации груди и абдоминопластики.

 


Пациентка с микромастией до и через 3 месяца после аугментации имплантами анатомической формы.

 


Пациентка с микромастией до и через 3 месяца после аугментации имплантами анатомической формы.

 

  Далее «Уменьшение груди»