Тонзилэктомия

Операция по удалению небных миндалин (гланд) называется тонзилэктомия.

В нашей клинике операция выполняется исключительно под общим обезболиванием (наркозом), что позволяет значительно снизить психологическую травму пациента, особенно у детей. Также позволяет врачу в спокойных условиях, не торопясь выполнить операцию на высоком профессиональном уровне. Длительность операции состовляет 10–15 минут.

В нашей клинике  операция выполняется с использованием электро коагуляции, что позволяет значительно снизить кровопотерю и не использовать наложение швов, а также позволяет значительно снизить послеоперационные оттеки, тем самым сокрощая срок реабилитации. В нашей клинике работают ведущие оториноларингологи, которые постоянно повышают свою квалификацию в ведущих западных клиниках и внедряют современные мировые достижения в клиническую практику.

Очень часто при тонзилэктомии выполняется также удоление аденоидов (полипов). Как известно аденоиды находятся в носоглодке, что вызывает нарушение носового дыхания и восполения среднего уха. Аденоиды встречаются у пациентов до переходного возраста.

Во время переходного возраста аденоиды притерпивают обратное развитие (рассасывание). Однако если у ребенка наблюдается нарушение носовго дыхания и рецидивирующее (часто повторяющееся) восполение среднего уха, или снижение слуха, то в этих случаях необходима провести либо консервативное либо оперативное лечение (аденоидэктомия) у опытного оториноларинголога.

Тонзиллит

Хронический тонзиллит — длительно протекающий воспалительный процесс в небных миндалинах.

Симптомы

Хронический характер инфекций тонзиллита является показателем того, что иммунная система организма не справляется со своими функциями. Постоянная, но недостаточная активация неспецифических защитных механизмов часто вызывает воспалительную реакцию, но этого недостаточно для подавления возбудителей инфекции.

Несомненно, характер патогенной флоры играет большую роль в возникновении той или иной ангины, но и фон, на котором она возникает, также оказывает влияние на клинику заболевания. Поэтому назначать и проводить терапию следует с учетом всех выявленных особенностей в каждом случае (время с начала заболевания ангиной, возраст больного, частота обострений, сопутствующие заболевания: общие и со стороны ЛОР-органов, клинические проявления, в том числе и в ротоглотке, характер флоры, ранее проводившееся лечение, его эффективность).

В настоящее время уделяется большое внимание роли стрептококка группы А в возникновении острого тонзиллита и фарингита, хотя среди бактериальных возбудителей по-прежнему ведущие позиции занимает b-гемолитический стрептококк.

Именно пенициллины в большей степени, чем цефалоспорины, подавляют эту полезную флору ротоглотки и позволяют патогенным стрептококкам занять ее место на эпителии как миндалин, так и всей глотки. Поэтому нерациональное (слишком раннее и без учета флоры) назначение антибиотиков приводит к снижению антибактериального иммунитета и способствует рецидивам ангины.

Лечение

Исходя из сказанного, тактика лечения больных острым и хроническим тонзиллитом должна складываться из точного определения характера воспалительного процесса (острый, обострение хронического или его вялое течение), обоснования типа воспаления (катаральное, гнойное, флегмонозное), определения вида возбудителя (стрептококк, спирохета, бацилла, вирус, грибы). К этому необходимо добавить, что все ангины можно подразделить на две группы - ангины первичные, как самостоятельно развивающийся острый воспалительный процесс в небных миндалинах, и ангины вторичные, как симптом основного заболевания, например, при болезнях крови.

Только правильный диагноз с учетом общего состояния больного определяет выбор тактики лечения.  Для врача после постановки диагноза «хронический тонзиллит» важно выбрать тактику лечения больного и решить вопрос: в каких случаях показана операция, а в каких — консервативная терапия.

Консервативное лечение

Консервативное лечение показано при неосложненном хроническом тонзиллите, однако следует отметить, то неправильно подобранное консервативное лечени может привести к осложнению заболевания.

Аденотонзилэктомия

Показания

  • Частые (3-5 раза в год) ангины (гнойные гланды), сопровождающиеся высокой температурой тела.
  • Боли в суставах, особенно в коленних суставах, общая слабость, плохой запах изо рта, гипертрофированные мидалины, котрые вызывают осложнение дыхания (целующиеся гланды).
  • Ревматические, кардиологические  и почечные осложнения,которые могут быть вызваны тонзиллитами.
  • Осложнение носового дыхания (храп), рецидивирующие воспаления среднего уха с понижением слуха до переходного возраста.

Операция

Операция проводится под общим обезболиванием (наркозом).

Продолжительность операции состовляет 15–20 минут.

Во время операции с использованем электропинцета выполняется экстракапсулярное иссечение небных миндалин (гланд), а также удаление носоглоточных аденоидов при помощи специального аденотома.

Применение электропинцета позволяет выполнить операцию практически безкровно.

Пациент выписывается на амбулаторное лечение через несколько часов после операции.

Послеоперационный период

Болезниность при глотании бывает в течении 7–10 дней, в течении этого периода возможно использование обезболивающих средств.