Вторичная и реконструктивная ринопластика

Вторичная ринопластика (исправление формы ранее оперированного носа) и реконструктивная ринопластика (восстановление носа при его посттравматической, или врожденной деформации) являются более сложными операциями нежели первичная ринопластика. Так как хирург не знает в точности, что было выполнено при предыдущей операции и в каком состоянии находится костно-хрящевой остов носа после первой операции.

Часто при вторичной и реконструктивной ринопластике с целью восстановления структур носа приходится использовать аутохрящи, которые забирают из хрящей носовой перегородки, ушной раковины или реберных хрящей, без нанесения ущерба донорской области.

В нашей клинике имеется огромный опыт выполнения вторичной и реконструктивной ринопластики.

При вторичной ринопластике часто приходится корригировать опущение кончика носа, исправлять деформированную форму ноздрей, асимметрию костно-хрящевого скелета, восстанавливать иссеченные хрящи, корригировать седловидную деформацию носа.

Реконструктивная ринопластика проводится как при одномоментной коррекции расщелин верхней губы и верхнего неба (заячья губа и волчья пасть), так и после того, как были выполнены эти операции ранее.

Реконструктивная ринопластика выполняется при приобретенных травмах носа как при повреждении внутренних структур (костно-хрящевого остова), так и при повреждении наружных структур (частичное, либо полное отсутствие носа).

В данных сложных операциях также используется микрохирургическая методика, позволяющая восстановить утраченные структуры носа.

Реконструкция седловидной деформации носа

Седловидная деформация носа (боксерский нос), наиболее часто встречается после травм носа, проведения неквалифицированной септопластики (коррекции искривления перегородки носа), а также после инфицированно-гнойных поражениях носа.

При седловидной деформации носа мы сталкиваемся с проблемой частичного, или полного отсутствия перегородочного хряща и потерей фиксации кончика носа. При коррекции седловидной деформации носа используются аутохрящи, при помощи которых происходит воссоздание хрящевого скелета носа.

Операция

Операция проводится под общим обезболиванием, продолжительность операции 2,5—6 часов. Разрезы выполняются по внутренней поверхности ноздрей. Наружный разрез проводится только в области коллумелы (кожная часть носовой перегородки).

После операции заметных рубцов не остается. Во время операции выполняется вмешательство на костно-хрящевом скелете и мягких тканях носа, с целю их восстановления.

Часто при вторичной ринопластике имеется необходимость использования аутохрящей (собственных хрящей) с целью восполнения утраченных структур. Аутохрящи берутся из перегородочного носового хряща, из ушного хряща, а также из реберных хрящей.

Послеоперационный период

После операции в носовые ходы устанавливаются специальные тампоны. Тампоны удаляют на 3—6 сутки в зависимости от характера операции. В нашей клинике используются современные тампоны, удаление которых безболезненно.

После операции, с целью сохранения результатов и в целях профилактики в послеоперационном периоде, на нос накладывается либо синтетическая, либо гипсовая повязка. Повязку снимают на 5—12 сутки, учитывая характер вмешательства.

Пациент выписывается на амбулаторное лечение на следующие сутки после операции.

На работу можно выходить на 3 сутки после операции.

Швы снимают на 6 сутки. В некоторых случаях возможно временное нарушение или изменение чувствительности кожи в области кончика носа.

Водить машину разрешается на 3 сутки после операции. Физическая нагрузка в полном объеме разрешается через 2 недели.

Отеки и синяки вокруг глаз выражены индивидуально и через 1—2 недели, как правило, незаметны.

Очки не рекомендуется носить в течение 2 месяцев.

Нос принимает свою окончательную форму через 6—12 месяцев после операции. Однако отметим что, пациент приблизительно через 3 недели после операции не замечает дальнейших изменений в форме носа.

Индивидуальный подход и длительное наблюдение за пациентами позволяет нам отслеживать стабильность наших результатов.

 

  Далее «Фотогалерея»