История

Известно, что ринопластика выполнялась еще 2600 лет назад в Индии. В то время в Индии воров наказывали при помощи ампутации носа, что легко позволяло выявить вора в любом обществе. С целью же восстановления носа в индии использовали Hindu-метод, т. е. нос восстанавливали при помощи пересадки лобного лоскута.

Однако одна из первых поистине эстетических операций по исправлению формы носа была выполнена в 1904 году немецким хирургом Жаком Джозефом (Jaques Joseph).

Считается, что он впервые применил метод закрытой ринопластики с целью уменьшения горбинки носа у молодого пациента, который испытывал комплекс по поводу ее наличия.

Один из учеников Джосефа — Густав Ауфрихт, эмигрировавший в США, и достигший там со своими последователями совершенства в стандартизации идеальной формы носа. Многие хирурги сегодня скептически относятся к «ауфрихтовским» носам. Придуман даже термин «синдром стандартной ринопластики» — неестественно тонкая спинка носа, острый, чуть вздернутый кончик и маленькие, открытые ноздри. Сегодня в моде более естественные носы.


Голливудская актриса оперированная Густавом Ауфрихтом.

Следующим прорывом в современной ринопластике явилось использования открытого метода. Впервые операцию ринопластики из открытого доступа описал А. Рети (А. Rethi) в 1934 году. Однако популяризация открытой методики произошла только к 1971 когда Дж. Р. Андерсон (J. R. Anderson) при помощи своих публикаций стимулировал интерес к открытой ринопластике и сделал ее популярной среди пластических хирургов. На сегодняшний день в мире методика открытой ринопластики превалирует над закрытой методикой.

При открытой ринопластике проводится один наружный разрез на колумеле (столбике носа), после чего возникает возможность проводить коррекцию формы носа под визуальным контролем. В постоперационном периоде рубец становится незаметным.

Основными преимуществами открытой методики ринопластики считается:

  1. Менее травматичное препарирование мягких тканей носа
  2. Операция без потери крови
  3. Снижение отечности тканей в послеоперационном периоде
  4. Проведение операции под визуальным контролем, тем самым обеспечивая возможность моделирования костно-хрящевого скелета носа в огромных диапазонах
  5. Выполнение полноценного вмешательства на перегородке носа, вплоть до экстракорпорального ремоделирования четырехугольного хряща с его последующей реплантацией
  6. Использование аутотрансплантатов
  7. Использование шовной методики коррекции хрящевого скелета носа взамен деструктивных резекций хрящей
  8. Возможность выполнить фиксацию кончика носа, без которой результат ринопластики является нестабильным
  9. Интраоперационное выявление возможных неточностей и асимметрии в формировании носа и своевременное их исправление
  Далее «Первичная ринопластика»