Гастрошунтирование

Показан больным с лишним весом от 70 до 90 кг.

Гастрошунтирование относится к сложным комбинированным операциям и сочетает в себе рестриктивный и шунтирующий компонент, т. е. уменьшение объема желудка и реконструкцию тонкой кишки, направленную на ограничение объема всасывания пищи.

Уменьшение количества потребляемой пищи достигается путем создания в верхней части желудка «малого желудочка» объемом до 20—30 мл, который соединяется непосредственно с тонкой кишкой. Остальная, большая по объему, часть желудка при этом не удаляется, но полностью выключается из пассажа пищи.

Таким образом, после этой операции пища из пищевода сразу попадает в малую часть желудка и оттуда непосредственно в тонкую кишку, минуя большую часть желудка и двенадцатиперстную кишку. Сок, вырабатываемый желудком, а также желчь и сок поджелудочной железы поступают по другой петле кишки и смешиваются с пищей уже в тонкой кишке.

В результате операции количество потребляемой пищи уменьшается в несколько раз. При этом раннее попадание пищи в тонкую кишку вызывает выраженное и устойчивое чувство насыщения, отсутствие желания продолжать прием пищи, появление равнодушия к еде.

Удаление желчного пузыря при гастрошунтировании может потребоваться в связи с повышенной вероятностью образования в нем камней по мере снижения массы тела и является мерой профилактики обострения холецистита и панкреатита в отдаленные сроки после операции.

Операция выполняется под наркозом, лапараскопическим или традиционным путем, в среднем продолжительность операции от 2 до 4 часов.

Пациент выписывается на 4—5 сутки.

На работу можно выходить через 3—4 недели после операции.

Швы снимают на 10—12 сутки.

Водить машину можно через 1 месяц после операции.

Физическая нагрузка ограничена в течении 2 месяцев.

Периодически требуется пероральный прием антисекреторных препаратов и железа, по согласованию с врачом.


Схематическое изображение гастрошунтирующей операции.

 

  Далее «Билиопанкреатическое шунтирование»