Лапараскопическое бандажирование желудка регулируемым кольцом

Показан больным с лишним весом от 30 до 70 кг.

Методика подразумевает лапараскопическое установление силиконового кольца вокруг желудка в его верхней части. Внутренняя сторона кольца представлена мягким раздувающимся силиконовым баллончиком. Баллончик посредством тонкой трубочки соединен с портом системы и предназначен для изменения диаметра внутреннего просвета кольца. Из-за этого система и является регулируемой, в отличии от нерегулируемых желудочных бандажей, результаты которых имеют определенные недостатки по сравнению с регулируемыми.

Наложение бандажа на желудок производится с целью его деления на две камеры: верхнюю — малую, до 25 мл, и нижнюю большую — для ограничения поступления пищи в желудочно-кишечный тракт через узкий переход между ними. Пища попадает в верхнюю камеру желудка и задерживается в нем. Диаметр переходного отверстия препятствует быстрому продвижению пищевого комка в нижележащие отделы, воздействуя на рецепторы насыщения, тем самым вызывая ощущение насыщения.

Операция выполняется под наркозом, продолжительность операции от 1 до 2 часов. Через 3—5 маленьких (0,3—0,5 см) разрезов, при помощи лапараскопической методики, позади желудка формируется пространство, через которое проводится силиконовая манжетка. Она застегивается на передней стенке, создавая, таким образом, кольцо вокруг начального отдела желудка. С целью профилактики соскальзывания бандажа на пищевод, производится фиксация манжетки к стенкам желудка. Трубку от баллона с портом проводят в область грудины или в подкожно жировую клетчатку над реберной дугой, куда помещается порт.

Пациент выписывается на амбулаторное лечение на 2 сутки.

На работу можно выходить через 3—4 дня после операции.

Швы снимают на 10—12 сутки.

Водить машину можно через 1 неделю после операции.

Физическая нагрузка не ограничена.

Через 2 месяца после операции, когда происходит полное срастание наложенных швов, в порт вводится 4—9 мл физиологического раствора, который поступает в манжетку кольца на желудке, и таким образом суживает просвет переходного отверстия для регуляции скорости поступления пищи в нижнюю камеру желудка. При необходимости можно как уменьшать, так и увеличивать просвет.

Lapbendi
Схематическое и рентгенологическое изображение желудка после установки регулируемого кольца.

Далее «Гастрошунтирование»